Physiotherapie Nach Meniskusriss

Frage: Ist eine Physiotherapie einer arthroskopischen Meniskektomie bei Patienten mit nichtobstruktivem Meniskusriss bezüglich Besserung der Symptome und der Funktion unterlegen? Hintergrund: Die partielle arthroskopische Meniskektomie bei Patienten mit einem Meniskusriss ist eine sehr häufig durchgeführte Operation. Mehr als die Hälfte aller Personen, älter als 50 Jahre, haben degenerative Meniskusveränderungen mit einem Riss. Ein grosser Teil dieser Menschen hat aber keine Symptome. Bei Patienten mit Symptomen können diese mit einer Physiotherapie verbessert werden, einige (viele) Patienten werden aber operiert. Der Nutzen dieser Operation wird allerdings sehr kontrovers diskutiert. Bis anhin wurden sechs randomisierte Studien, in denen untersucht wurde, ob die Operation besser als die Physiotherapie ist, publiziert. Eine Metaanalyse der Ergebnisse von fünf dieser Studien ergab einen Vorteil der Operation gegenüber der Physiotherapie nach einem halben Jahr. Ein und zwei Jahre nach der Operation war aber kein Unterschied zwischen der Operation und einer Physiotherapie mehr nachweisbar.

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Wir im Körperwerk haben sehr gute Erfahrungen mit der Meniskus-Behandlung ohne Operation gemacht. Neueste Studien zeigen, dass die Beschwerden von Patienten mit Meniskusriss nach einem Jahr gleich gut abgeklungen sind, egal ob die Patienten operiert wurden oder nicht. Allerdings empfiehlt sich bei der konservativen Behandlung nach einem Meniskusriss eine Therapie über drei bis sechs Monate, bis sich die Beschwerden zurückbilden. Ist die Bewegungseinschränkung nach einem halben Jahr nicht wiederhergestellt und auch die Schmerzen sind nicht reduziert, sollte mit dem behandelnden Arzt erneut Rücksprache gehalten werden. Der Arzt wird dann einschätzen können, ob eine Operation des Meniskus eine Option sein kann. Physiotherapie nach einem Meniskusriss Bei einem Meniskusriss oder als Reha nach der Operation unterstützen physiotherapeutische Maßnahmen bei der Reduktion von Schmerzen und der Wiederherstellung der vollen Belastbarkeit. Hier arbeitet die Physiotherapie mit folgenden Maßnahmen: Lymphdrainage, um Flüssigkeit abtransportieren und die Schwellung reduzieren zu können Manuelle Therapie, um verspannte Muskeln zu entspannen und die Beweglichkeit des Kniegelenkes zu verbessern Krankengymnastik für die Anleitung von Eigenübungen Krankengymnastik am Gerät, um die Kraft und die Stabilität des Kniegelenks zu verbessern Ist Sport nach einem Meniskusriss möglich?

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Arbeiten Sie mit Ihrem PT und Ihrem Arzt zusammen, um die richtige Wahl für Ihre Knie zu treffen Woher wissen Sie also, ob Sie wegen Ihres gerissenen Meniskus operiert werden müssen oder ob Sie von einer Physiotherapie profitieren werden? Wenn Sie also Knieschmerzen aufgrund einer OA und einen Meniskusriss haben, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste Entscheidung für oder gegen eine Operation zu treffen. Es kann hilfreich sein, zu verstehen, dass viele Menschen mit Meniskusrissen einen erfolgreichen Ausgang haben, wenn sie eine Operation vermeiden und mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten. Wenn die Dinge mit der Therapie nicht richtig vorankommen, können Sie sich auf Empfehlung Ihres Arztes jederzeit für eine Knieoperation entscheiden. Woher wissen Sie, wann es an der Zeit ist, mit der Physiotherapie aufzuhören und eine Operation in Betracht zu ziehen? Es gibt einige Anzeichen und Symptome, die auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen können: Anhaltende Knieschmerzen, die auch nach 3 bis 4 Wochen Reha anhalten Verlust der Kniebeweglichkeit, die mit PT nicht wiederhergestellt wird Schwierigkeiten beim Gehen, Aufstehen aus dem Sitzen oder Treppensteigen Anhaltende Knieschwellung Der beste Weg, um zu wissen, ob Sie eine Operation benötigen, ist eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten für Ihren Kniemeniskusriss.

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Die Krankschreibung kann sich bei körperlich belastender Tätigkeit auf bis zu acht Wochen erstrecken. Belastungen durch Sport sollten ebenfalls erst nach Ablauf dieser Phase beginnen. Sportarten, die das Knie stark beanspruchen, sollten vier bis sechs Monate warten. Alltagstauglichkeit sollte im Fall der Meniskusnaht oder des Meniskusersatzes jedoch innerhalb eines Zeitraums von etwa vier Wochen wieder hergestellt sein. Um die Heilung nicht unnötig zu verzögern, muss der Patient mitarbeiten. Dies bedeutet einerseits, dass zu frühe Fehlbelastungen vermieden werden. Letztere führen zu Schwellungen Entzündungen Reizungen Aufreißen der Nähte Zudem sind Patienten angehalten, die entsprechenden Nachsorgetermine direkt im Anschluss an den Eingriff sowie einige Wochen später wahrzunehmen.

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Gravierende Nebenwirkungen (kardiovaskulär, neurologisch, venöse Thromboembolien, Reoperationen) waren bei 9 Patienten in der chirurgisch behandelten Gruppe und bei 8 in der Physio-Gruppe zu verzeichnen. Kommentar: Diese Studie liefert einen weiteren Hinweis, dass bei Patienten mit einem nicht-obstruktiven Meniskusriss (im Wesentlichen heisst das ohne Streckhemmung) die Physiotherapie einer chirurgischen Therapie nicht unterlegen ist, und die Physiotherapie eine gute Alternative zur chirurgischen Therapie darstellt. Literatur: Van de Graaf VA et al. Effect of Early Surgery vs Physical Therapy on Knee Fazit: Nicht akute Meniskusbeschwerden ohne Streckhemmung: bei Vorliegen von Meniskusrissen ist die alleinige Physiotherapie der Operation nicht unterlegen. Wir können Patienten zum konservativen Vorgehen ermutigen. Fazit Regen: Wir machen die Erfahrung, dass trotzdem in der Chirurgie doch eher operiert wir. Patienten sind oft sehr ungeduldig und neigen zur OP. Wir brauchen sehr viel Zeit, um unsere Patienten aufzuklären.

Risse in den restlichen Bereichen des Meniskus benötigen mehr Zeit zur Regeneration. Welche Symptome sind typisch für einen Meniskusriss? Unabhängig von der Ursache des Meniskusrisses ist Schmerz die Leitsymptomatik. Dieser gibt jedoch nicht grundsätzlich Aufschluss über die Schwere der Verletzung. Die Symptome des Meniskusrisses, abhängig von der Stärke des Risses, sind: Überwärmtes und geschwollenes Kniegelenk Bewegungseinschränkung und/oder Blockadegefühl des Gelenks Belastungsschmerzen abhängig von der Schwere bzw. Dauer der Belastung Kraftverlust im Bein Meniskusriss ohne OP behandeln – macht das Sinn? Grundsätzlich ist der Meniskus in der Lage, von alleine zu heilen. Die Ausprägung der Verletzung bestimmt die Heildauer. Von der Idee, jede Meniskusverletzung zu operieren, sind auch Experten mittlerweile abgekommen. Ärzte empfehlen eine konservative Therapie – also einen Meniskusriss ohne Operation zu behandeln. Erst wenn die Beschwerden und die Beweglichkeit nicht besser werden, sollte man über eine operative Versorgung der Verletzung nachdenken.

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Wed, 15 May 2024 20:30:44 +0000